Секвестранты желчных кислот
Секвестранты желчных кислот - так называемые смолы холестирамина , колесевелама , колестипола ). Эти средства снижают главным образом уровень холестерина ЛПНП на 10-30%. При содержании триглицеридов выше 300 мг% холестирамин нужно применять с осторожностью, так как он усиливает гипертриглицеридемию . Невсасывающиеся смолы прерывают кишечно-печеночный кругооборот желчных кислот , связывая их в кишечнике и ускоряя выведение с калом. В результате холестерин печени усиленно расходуется на синтез желчных кислот, что приводит к увеличению числа печеночных рецепторов ЛПНП (повышающая регуляция). Возрастает захват ЛПНП печенью, уровень холестерина ЛПНП в крови снижается. Таким образом, усиливая экскрецию желчных кислот, эти препараты стимулируют синтез рецепторов ЛПНП .
Побочные эффекты секвестрантов желчных кислот: усиление имеющейся гипертриглицеридемии , метеоризм , запоры , нарушение всасывания жирорастворимых витаминов и некоторых лекарственных средств. Эффективность холестирамина подтверждена результатами исследований LRC , CIT и STARS .
Смотрите также:
