Гипертрофическая остеоартропатия


Гипертрофическая остеоартропатия проявляется симптомом барабанных палочек , болью в крупных суставах и выпотом в крупных суставах , а также периоститом . Чаще страдают коленные, голеностопные, локтевые и лучезапястные суставы. Крайне болезненный периостит обычно поражает разгибательные поверхности костей ног и предплечий. Уплотнение кожи и гиперемия кожи над пораженной областью, придающие коже вид апельсиновой корки , напоминают флегмону .

Злокачественные опухоли. Паранеопластическая гипертрофическая остеоартропатия чаще всего развивается при аденокарциноме легкого , но встречается также при других опухолях легкого , аденокарциномах ЖКТ и саркомах органов грудной полости .

Другие причины симптома барабанных палочек включают абсцесс легкого , бронхоэктазы , туберкулез , эндокардит , билиарный цирроз , болезнь Крона и цианотические врожденные пороки сердца .

Диагностика. Основной критерий - выраженный симптом барабанных палочек. Нужно спросить больного, как давно появились изменения ногтей. Ранним признаком бывает губчатость и упругость тканей под ногтевой пластиной (ее проксимальной части). На рентгенограммах пораженных суставов и трубчатых костей нередко можно заметить уплотнение надкостницы.

Лечение. Симптомы паранеопластической гипертрофической остеоартропатии обычно ослабевают при лечении опухоли. Для обезболивания применяют НПВС , при сильной боли назначают наркотические анальгетики .

Смотрите также:

  • Рак легкого: патологическая анатомия и течение
  • Тимома средостения
  • Саркома: естественное течение
  • Первичные опухоли средостения: общие положения
  • Метастазы в легкие: диагностика
  • ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ И ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ