Лимфома из малых лимфоцитов
В группе B-клеточных новообразований низкой степени злокачественности чаще всего встречаются хронический лимфолейкоз и лимфома из малых лимфоцитов, для которых характерна экспрессия общих антигенов В-лимфоцитов , мембранных IgM и IgD , а также свойственных небольшой субпопуляции В-лимфоцитов антигенов - CD20, CD23 и CD5 (последний экспрессируют и все Т-лимфоциты ).
Лимфома из малых лимфоцитов - внекостномозговой аналог ХЛЛ ; типично поражение костного мозга и поражение всех групп лимфоузлов .
Разная локализация очагов опухолевого роста, по-видимому, обусловлена тем, что клетки лимфомы из малых лимфоцитов экспрессируют еще и молекулу адгезии CD11альфа/CD18 (альфаLбета2-интегрин) .
В отличие от хронического лимфолейкоза , лимфома из малых лимфоцитов представляет собой экстрамедуллярную опухоль. Ею заболевают люди среднего возраста и старше. Характерно бессимптомное увеличение всех групп лимфоузлов .
Общий анализ крови может быть нормальным или выявить лишь легкий лимфоцитоз . На момент постановки диагноза абсолютный лимфоцитоз свыше 4000 1/мкл выявляют у 60% больных, поражение костного мозга - у 75-95%. Парапротеины в сыворотке находят примерно у 20% больных, обычно выявляют и гипогаммаглобулинемию .
Многие больные в течение первых 3-4 лет не нуждаются в лечении; медиана выживаемости составляет 8-10 лет.
Смотрите также:
