Моторная нейропатия
Поражение тел периферических мотонейронов , их аксонов или нервно-мышечных синапсов может приводить к двигательным нарушениям без расстройств чувствительности. Дифференцировать повреждение тел периферических мотонейронов и их аксонов трудно, поскольку клинические проявления одинаковы ( слабость , атрофия мышц , гипорефлексия или арефлексия , фасцикуляции ). Электрофизиологическое исследование помогает только в том случае, если поражение аксонов мотонейронов обусловлено демиелинизацией.
Нейроны передних рогов спинного мозга поражаются, например, при боковом амиотрофическом склерозе , полиомиелите , спинальных амиотрофиях , взрослой форме болезни Тея-Сакса . Причиной моторной нейропатии могут быть отравление свинцом , побочное действие дапсона , иногда порфирия . Моторная нейропатия с множественными блокадами проведения встречается в среднем возрасте, характеризуется асимметричными расстройствами и хроническим течением и может сопровождаться появлением антител к ганглиозидам (прежде всего к GM1). При электрофизиологическом исследовании иногда находят стойкие блокады распространения возбуждения по нервам. Поражения нервно-мышечных синапсов (например, синдром Итона-Ламберта , клещевой паралич , отравление блокаторами нервно-мышечного проведения ) можно диагностировать с помощью электрофизиологического исследования. В клинической картине некоторых сенсорно-моторных полинейропатий (например, при наследственных сенсорно-моторных нейропатиях , синдроме Гийена-Барре , хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии ) преобладают двигательные нарушения , однако тщательное клиническое или электрофизиологическое исследование выявляет скрытые расстройства чувствительности . См. Моторная нейропатия с множественными блокадами проведения
См. Нейропатия моторная подострая
Смотрите также:
