Иринотекан
Показания: рак толстой кишки .
Фармакология: водорастворимый аналог камптотецина , сам по себе малоактивен, образует активный метаболит.
- Механизм действия: ингибитор топоизомеразы I ), активность зависит от периода клеточного цикла.
- Метаболизм: разрушается в печени, большая часть выводится почками.
Побочные действия:
- Дозолимитирующее: профузный понос (риск выше у пожилых).
- Частые: нейтропения , легкие тошнота и рвота , спастическая боль в животе , покраснение лица при введении, алопеция .
- Редкие: повышение активности печеночных ферментов , головная боль , лихорадка , одышка .
Применение. При поносе, боли в животе и потливости во время введения (как правило, это связано с холинергическим действием препарата) добавляют атропин , 0,25-1 мг в/в. При поносе, возникшем после введения, назначают лоперамид , 4 мг внутрь при первом неоформленном стуле и далее по 2 мг каждые 2 ч (ночью 4 мг каждые 4 ч), пока поноса не будет в течение 12 ч.
Форма выпуска: флаконы по 40 и 100 мг.
Снижение дозы: при печеночной недостаточности применяют с осторожностью.
Дозы: начальная доза 125 мг/м2 в/в за 90 мин еженедельно в течение 4 нед, перерыв между курсами 2 нед. При поносе дозу уменьшают до 100 мг/м2, при этом частота ремиссий снижается.
Смотрите также:
