Хлорамбуцил
Хлорамбуцил по структуре близок к хлорметину и обычно хорошо переносится больными.
Показания: ХЛЛ , макроглобулинемия Вальденстрема , лимфомы низкой степени злокачественности , трофобластические опухоли ( хориокарцинома ).
Фармакология:
- Механизм действия: алкилирование.
- Метаболизм: препарат не требует активации, спонтанно гидролизуется, имеет неактивные и активные метаболиты (производное фенилуксусной кислоты ), частично разрушается в печени. Хлорамбуцил и его метаболиты выводятся почками.
Побочные действия:
- Наименее токсичное из алкилирующих средств.
- Дозолимитирующее: угнетение кроветворения .
- Менее частые: тошнота и рвота (в обычных дозах незначительные), небольшое повышение активности печеночных ферментов , бесплодие .
- Редкие: сыпь , алопеция , лихорадка , похудание , пневмосклероз , нейротоксичность , поражение глаз , цистит , вторичные острые лейкозы .
Применение:
- Форма выпуска: таблетки по 2 мг.
- Снижение дозы: в зависимости от угнетения кроветворения.
- Дозы: различные схемы, например 0,05-0,15 мг/кг/сут в течение 3-6 нед с переходом на поддерживающие дозы.
Система глутатиона: роль в МЛУ
Смотрите также:
