Ацетилсалициловая кислота (аспирин) - дети
Важно помнить о недопустимости курсового применения антипиретиков без поиска этиологии лихорадки. Такая тактика опасна диагностическими ошибками, при которых истинную причину лихорадки можно пропустить. Неблагоприятное течение лихорадки требует несколько иной тактики лечения. Необходимо сочетать прием жаропонижающих препаратов с антигистаминными и сосудорасширяющими средствами . Разовые дозы антипиретиков - стандартные. При этом гипертермическая лихорадка, наличие выраженного токсикоза требует назначение антипиретика в парентеральной форме, и препарат выбора в такой ситуации - метамизол натрия (анальгин) .
Выделяют две группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства - ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин) , ибупрофен ;
- парацетамол .
Механизм действия всех жаропонижающих средств заключается в 7блокировании синтеза простагландинов в гипоталамусе . Противовоспалительный эффект нестероидных противовоспалительных средств связан с периферическим действием этих препаратов в очаге воспаления и подавлением синтеза простагландинов местно. Парацетамол, в отличие от этих препаратов, действует только центрально на уровне гипоталамуса .
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) известна как эффективный анальгетик и антипиретик, однако ее использование у детей в возрасте до 15 лет противопоказано в связи с опасностью такого грозного осложнения, как синдром Рея . Он характеризуется неукротимой рвотой с развитием токсической энцефалопатии и жировой дегенерацией внутренних органов , преимущественно печени и головного мозга. По данным FDA, летальность составляет более 50%. Помимо синдрома Рея, для ацетилсалициловой кислоты (аспирина) характерны и другие побочные эффекты, связанные с блокадой синтеза протективных простагландинов Е . К ним относят желудочно-кишечные кровотечения , аспириновую астму и гипогликемию . Применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у новорожденных может приводить к билирубиновой энцефалопатии .
Смотрите также:
