Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans - темная пигментация кожных складок и сгибательных поверхностей .
Acanthosis nigricans - черно-коричневые ворсинчато-бородавчатые разрастания в кожных складках (подмышечных, паховых, под молочными железами), а также на ладонях и стопах. Поначалу поражения имеют вид грязной кожи.
Встречается при многих эндокринных заболеваниях, в том числе при гипофизарном синдроме Кушинга , опухолях гипофиза , акромегалии , первичной надпочечниковой недостаточности и синдроме поликистозных яичников (см. также " Аутоиммунные полигландулярные синдромы) ". В большинстве случаев acanthosis nigricans обусловлен инсулинорезистентностью и сопутствующей гиперинсулинемией : инсулин стимулирует пролиферацию клеток кожи , действуя через рецепторы ИФР (инсулиноподобных факторов роста) .
Злокачественный acanthosis nigricans в 80% случаев обусловлен опухолями брюшной полости , 60% из них приходится на рак желудка . Остальные случаи составляют печеночноклеточный рак , рак поджелудочной железы , рак толстой кишки , рак яичников , рак легкого и рак молочной железы . В 20% случаев acanthosis nigricans бывает первым проявлением злокачественной опухоли. Поражение кожи быстро прогрессирует, в течение года после постановки диагноза умирают 80% больных.
Доброкачественный acanthosis nigricans обусловлен следующими болезнями:
- Акромегалия , гигантизм .
- Надпочечниковая недостаточность .
- Тиреотоксикоз , гипотиреоз .
- Генерализованная липодистрофия .
- Сахарный диабет .
- Синдром поликистозных яичников (в сочетании с гирсутизмом , ожирением и аменореей ).
- Наследственный доброкачественный acanthosis nigricans .
Диагноз ставится по внешнему виду очагов. Биопсия не требуется.
Лечение должно быть направлено на первичную опухоль. После удаления первичной опухоли разрастания уменьшаются или временно исчезают.
Синдром инсулинорезистентности и acanthosis nigricans типа А
Синдром инсулинорезистентности и acanthosis nigricans типа Б
Смотрите также:
