Опухоль желточного мешка (опухоль эндотермального синуса)
Герминогенные опухоли делят на несеминомные и семиному .
Несеминомные опухоли чаще всего возникают в возрасте 20-30 лет и состоят из эмбриональных и специализированных клеток на разных ступенях дифференцировки. Различают четыре гистологических типа этих опухолей - хориокарциному , опухоль желточного мешка, эмбриональный рак и тератому .
Происхождение опухоли желточного мешка понятно из самого названия; эта опухоль секретирует альфа-фетопротеин .
Опухоль желточного мешка, или опухоль эндодермального синуса, встречается редко. Медиана возраста больных на момент постановки диагноза - 18 лет. Чаще всего больные обращаются к врачу по поводу боли внизу живота .
Опухоль желточного мешка в большинстве случаев секретирует АФП . Определение его уровня полезно для оценки эффективности лечения и наблюдения за больными. При опухоли желточного мешка выполняют одностороннюю овариэктомию и ревизию брюшной полости для определения морфологической стадии. Во время операции проводят срочное гистологическое исследование опухоли. Химиотерапия показана всем больным. Наиболее эффективна схема ВЕР . Среди других комбинаций следует отметить POMB-ACE ( цисплатин , винкристин , метотрексат , блеомицин , дактиномицин , циклофосфамид , этопозид ). Она применяется при значительном распространении опухоли, которое повышает риск прогрессирования, например при метастазах в легкие или печень.
АФП: синтез при опухолеобразовании
Смотрите также:
